参加者アンケート※当日ご参加される皆さま全員分の情報を、必ずご入力ください。※ご入力頂いた個人情報は登山計画書に記載し届けます。その他には使いません【保険】加入済み加入予定※当日ご参加される皆さま全員分※未加入の方は当日までにご加入ください。【未加入の方へ：当日までに加入をお願いします】 1) YAMAP：救助（捜索）費用まで重視YAMAP 外あそびレジャー保険（WEBで申込） 2) PayPay：アプリで最短加入PayPay ほけん（ちょこっと保険）山プラン※開始時刻（翌日開始など）や対象範囲・条件は、必ず各公式ページで確認してください。【参加者1】お名前 年齢 性別 男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 スキースノーボードバックカントリー経験 初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル 中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力 30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩発信器）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグル＋サングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【参加者2】お名前 年齢 性別 （未入力）男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 （未入力）スキースノーボードバックカントリー経験（未入力）初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル（未入力）中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル（未入力）安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力（未入力）30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩トランシーバー）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグルまたはサングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【参加者3】お名前 年齢 性別 （未入力）男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 （未入力）スキースノーボードバックカントリー経験（未入力）初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル（未入力）中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル（未入力）安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力（未入力）30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩トランシーバー）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグルまたはサングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【参加者4】お名前 年齢 性別 （未入力）男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 （未入力）スキースノーボードバックカントリー経験（未入力）初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル（未入力）中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル（未入力）安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力（未入力）30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩トランシーバー）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグルまたはサングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【参加者5】お名前 年齢 性別 （未入力）男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 （未入力）スキースノーボードバックカントリー経験（未入力）初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル（未入力）中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル（未入力）安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力（未入力）30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩トランシーバー）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグルまたはサングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【参加者6】お名前 年齢 性別 （未入力）男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 （未入力）スキースノーボードバックカントリー経験（未入力）初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル（未入力）中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル（未入力）安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力（未入力）30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩トランシーバー）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグルまたはサングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【参加者7】お名前 年齢 性別 （未入力）男性女性その他住所（本人住所） 当日携行する携帯電話番号 緊急時連絡先（氏名） 緊急時連絡先（電話番号） 当日着用するウェアの色（上着・パンツ等） 種目 （未入力）スキースノーボードバックカントリー経験（未入力）初めて1〜3回4回以上ゲレンデレベル（未入力）中斜面までOK非圧雪は少しOK非圧雪が得意今回の希望スタイル（未入力）安全講習（ビーコンなどBC基礎を重視）とにかく登って滑りたい登りは少なめで景色・写真も楽しみたい（映え重視）よく分からないのでおまかせ体力（未入力）30〜60分程度1〜2時間2時間以上OK【雪山装備】ビーコン（雪崩トランシーバー）を持っているプローブ（ゾンデ棒）を持っているショベルを持っているパウダーリング付きストックを持っている30L前後のバックパックを持っている予備ゴーグルまたはサングラスを持っている防寒用ミッドレイヤー（中間着）を持っている（スキーの場合）ツアービンディング＋クライミングシールを持っている（ボードの場合）スプリットボード＋シール、またはスノーシュー＋ボードを取り付け可能なバックパックを持っている持病・体調 【レンタル】必要な装備がない場合はレンタル予約をお願いします。【不安な点】【その他】【代表者のご連絡先】メールアドレス（代表者） 電話番号（代表者）
